Phó Giám đốc Ban Bảo hiểm Sức khoẻ

Hạn nộp hồ sơ: 12/09/2026 (Còn 27 ngày)

Thời gian làm việc:

Từ Thứ 2 đến Thứ 6 (08:00 - 17:00)

Địa điểm làm việc:

Hà Nội

Số 3 Dương Đình Nghệ, Phường Yên Hoà, Hà Nội

(Trước sáp nhập: Cầu Giấy, Hà Nội | Sau sáp nhập: Yên Hòa, Hà Nội)

CV CỦA BẠN CÓ PHÙ HỢP VỚI VIỆC LÀM NÀY?

Chi Tiết Công Việc

Tổ chức, điều hành hoạt động bồi thường bảo hiểm sức khỏe trên toàn hệ thống.
Kiểm soát hiệu quả bồi thường, thời gian xử lý hồ sơ, hồ sơ tồn, khiếu nại, hoạt động của TPA và chất lượng dịch vụ khách hàng.
Chủ trì xây dựng mô hình tổ chức, quy trình, nhân sự và nền tảng quản trị để chuẩn bị thành lập Trung tâm Bồi thường Bảo hiểm sức khỏe độc lập.
Bảo đảm quá trình chuyển đổi được thực hiện đồng bộ, có kiểm soát và không làm gián đoạn hoạt động phục vụ khách hàng.
Trách nhiệm chính:

Điều hành toàn bộ quy trình tiếp nhận, thẩm định, phê duyệt, chi trả và hậu kiểm hồ sơ bồi thường.
Quản lý hoạt động bồi thường tại Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh và các đầu mối trên toàn hệ thống.
Kiểm soát thời gian xử lý, hồ sơ tồn quá hạn và việc tuân thủ phân cấp, thẩm quyền phê duyệt.

Theo dõi, phân tích tỷ lệ bồi thường theo sản phẩm, kênh phân phối, khách hàng, cơ sở y tế, TPA và nhóm bệnh.
Xây dựng hệ thống cảnh báo sớm và đề xuất các giải pháp kiểm soát, nâng cao hiệu quả bồi thường.
Quản lý chi phí vận hành bồi thường gắn với phạm vi và quy mô nghiệp vụ phụ trách.

Xây dựng tiêu chuẩn lựa chọn, cơ chế phí, SLA và phương pháp đánh giá chất lượng TPA, bệnh viện và các cơ sở y tế liên kết.
Kiểm soát hồ sơ qua TPA bảo đảm đúng quy trình, đúng SLA và chất lượng yêu cầu.
Xây dựng scorecard đối tác, cơ chế xử lý vi phạm và kế hoạch nâng cao chất lượng dịch vụ.

Xây dựng hệ thống chỉ báo, cảnh báo và phương thức nhận diện gian lận trong bồi thường bảo hiểm sức khỏe.
Tổ chức kiểm tra, điều tra và xử lý các trường hợp nghi ngờ gian lận.
Phối hợp với các đơn vị pháp chế, kiểm soát nội bộ, nghiệp vụ và đối tác để phòng ngừa tổn thất.

Quản trị SLA, hồ sơ tồn, khiếu nại và chất lượng giao tiếp với khách hàng.
Phân tích nguyên nhân khiếu nại, đặc biệt là các khiếu nại có căn cứ, để đưa ra biện pháp khắc phục.
Nâng cao tính minh bạch, nhất quán và trải nghiệm của khách hàng trong quá trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm.

Thiết kế mô hình tổ chức, chức năng, nhiệm vụ và cơ chế vận hành của Trung tâm.
Xây dựng định biên, mô tả chức danh, khung năng lực, KPI và kế hoạch phát triển đội ngũ.
Hoàn thiện hệ thống quy trình, quy định, biểu mẫu và phân cấp phê duyệt bồi thường, bảo lãnh viện phí.
Xây dựng kế hoạch chuyển giao từ mô hình hiện tại sang mô hình Trung tâm độc lập, bảo đảm rõ trách nhiệm và không gián đoạn hoạt động.

Chuẩn hóa dữ liệu và xây dựng dashboard quản trị bồi thường.
Tự động hóa các tác vụ phù hợp trong quá trình xử lý hồ sơ.
Nghiên cứu ứng dụng công nghệ và AI trong phân loại hồ sơ, phát hiện bất thường, cảnh báo rủi ro và hỗ trợ ra quyết định.

Có tối thiểu 08 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực bảo hiểm.
Có tối thiểu 05 năm kinh nghiệm quản lý bồi thường bảo hiểm sức khỏe hoặc bảo hiểm con người.
Ưu tiên ứng viên đã trực tiếp tham gia xây dựng hoặc vận hành mô hình bồi thường tập trung.
Có kinh nghiệm quản trị TPA, quản trị chất lượng dịch vụ hoặc chuyển đổi hoạt động bồi thường tại doanh nghiệp bảo hiểm, doanh nghiệp môi giới bảo hiểm hoặc đơn vị TPA.

Am hiểu nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe, bảo hiểm con người và quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm.
Nắm vững các nguyên tắc thẩm định, bồi thường, bảo lãnh viện phí và giám định.
Có khả năng vận dụng các quy định pháp luật về kinh doanh bảo hiểm và các quy định liên quan trong thực tiễn.
Có năng lực phân tích tỷ lệ bồi thường, chi phí vận hành, hồ sơ tồn, khiếu nại và chất lượng dịch vụ.
Có kiến thức hoặc kinh nghiệm về dữ liệu, dashboard và chuyển đổi số trong hoạt động bồi thường.

Có tư duy xây dựng hệ thống và khả năng tổ chức hoạt động trên phạm vi toàn hệ thống.
Có năng lực quản lý đội ngũ theo mục tiêu, chỉ số và dữ liệu thực tế.
Có khả năng dẫn dắt thay đổi, phối hợp đa đơn vị và xử lý các vấn đề phức tạp.
Có tư duy khách hàng, tinh thần trách nhiệm cao và khả năng ra quyết định độc lập.

Thời gian làm việc: từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần.
Mức lương: Theo năng lực và theo thỏa thuận.
Được tham gia trực tiếp các dự án xây dựng chính sách, quy trình và chuyển đổi số trọng điểm của Tập đoàn Bảo hiểm DBV.
Được đào tạo chuyên sâu về nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới, quản trị vận hành và hệ thống số hóa Giám định Bồi thường.
Được cung cấp các trang thiết bị cần thiết để nâng cao hiệu quả làm việc.
Được hưởng đầy đủ các chính sách BHXH, BHYT, BHTN các chế độ phúc lợi khác theo đúng quy định của Luật lao động và các chế độ đãi ngộ của Công ty như: Phụ cấp ăn trưa, phụ cấp xăng xe, điện thoại, độc hại.
Ngày sinh nhật được nghỉ phép hưởng nguyên lương; Chế độ nghỉ mát hàng năm, khám sức khỏe định kỳ, chế độ Bảo hiểm sức khỏe toàn diện, thưởng Lễ/ Tết, tham gia các sự kiện của Công ty.
Các chế độ khác theo quy định của Công ty.

Ngành nghề:

Giám Định - Bồi Thường

Chú ý: Nếu bạn thấy rằng tin tuyển dụng này không đúng hoặc có dấu hiệu lừa đảo, hãy gửi phản ánh đến chúng tôi.