Bảo hiểm y tế là một phần quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội, đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho người dân. Việc tra cứu bảo hiểm y tế không chỉ giúp bạn nắm rõ thông tin cá nhân mà còn đảm bảo quyền lợi khi cần sử dụng dịch vụ y tế. Bài viết này sẽ hướng dẫn bạn chi tiết 5 cách tra cứu bảo hiểm y tế nhanh nhất.
Mục lục
1. Bảo Hiểm Y Tế Là Gì? Tại Sao Cần Tra Cứu Bảo Hiểm Y Tế?
Bảo hiểm y tế (BHYT) là một loại hình bảo hiểm xã hội do nhà nước tổ chức thực hiện, nhằm chăm sóc sức khỏe cho người dân. Đây là chính sách an sinh xã hội quan trọng, giúp bạn được hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.
Việc tra cứu bảo hiểm y tế rất cần thiết bởi bạn có thể:
- Kiểm tra tình trạng bảo hiểm: Tra cứu giúp bạn biết được thẻ BHYT của mình còn hiệu lực hay không, tránh tình trạng bị gián đoạn bảo hiểm mà không hay biết.
- Xác minh thông tin cá nhân: Đảm bảo các thông tin trên thẻ BHYT của bạn là chính xác, tránh sai sót khi sử dụng dịch vụ y tế.
- Nắm rõ quyền lợi: Tra cứu giúp bạn biết được mức hưởng BHYT của mình, từ đó có thể lên kế hoạch tài chính cho việc chăm sóc sức khỏe.
- Chuẩn bị cho việc khám chữa bệnh: Biết trước thông tin BHYT giúp bạn chuẩn bị tốt hơn khi cần đi khám hoặc nhập viện.
- Giải quyết vấn đề kịp thời: Nếu phát hiện sai sót trong thông tin BHYT, bạn có thể liên hệ cơ quan bảo hiểm để điều chỉnh ngay.
2. Các Cách Tra Cứu Bảo Hiểm Y Tế
Tổng hợp 5 cách tra cứu bảo hiểm y tế chuẩn xác, thuận tiện và an toàn nhất dưới đây sẽ giúp bạn đọc dễ dàng tra cứu và bảo vệ quyền lợi:
2.1 Tra Cứu Qua Thẻ Bảo Hiểm Y Tế
Tra cứu qua thẻ bảo hiểm y tế là hình thức được sử dụng phổ biến nhất hiện nay nhờ thực hiện đơn giản. Đồng thời giúp người tham gia nắm được toàn bộ các thông tin quan trọng như thông tin cá nhân, mã bảo hiểm, mức hưởng, nơi đăng ký khám chữa bệnh, giá trị sử dụng và nơi cấp, đổi thẻ. Hiện nay, có 3 cách tra cứu bảo hiểm y tế qua thẻ bao gồm:
2.1.1 Tra Cứu Mã Số Thẻ Bảo Hiểm Y Tế
Mẫu thẻ bảo hiểm y tế mới nhất hiện nay là mẫu 10 ký tự số được in ở mặt trước, ngay sát dưới dòng chữ “Thẻ bảo hiểm y tế” màu đỏ. Thẻ bảo hiểm cũ có mã gồm 15 số, cũng in ở vị trí tương tự mẫu mới.
2.1.2 Tra Cứu Mức Hưởng Bảo Hiểm Y Tế
Mức hưởng bảo hiểm y tế không được in trực tiếp trên thẻ nên người tham gia nhận biết thông qua ký hiệu trên thẻ. Trong đó:
- Thẻ bảo hiểm y tế mẫu mới có mức hưởng in 1 ký tự từ 1 đến 5 bên cạnh mục giới tính.
- Thẻ bảo hiểm y mẫu cũ mã mức hưởng được in 1 ký tự, thể hiện ở ký tự thứ 3, ô thứ 2 trong dãy mã số bảo hiểm phía trên.
5 mức hưởng bảo hiểm y tế hiện được quy định theo Quyết định 1351/QĐ-BHXH như sau:
- Ký hiệu số 1: Người tham gia được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế đồng thời không giới hạn % chi trả các loại thuốc, hóa chất,… theo quy định.
- Ký hiệu số 2: Được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh và giới hạn tỷ lệ thanh toán một số loại thuốc, hóa chất, dịch vụ y tế, kỹ thuật,… theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
- Ký hiệu số 3: Được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh và giới hạn tỷ lệ thanh toán một số loại thuốc, hóa chất, dịch vụ kỹ thuật,… theo quy định.
- Ký hiệu số 4: Được chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh và giới hạn tỷ lệ thanh toán một số loại thuốc, hóa chất,… theo danh mục quy định.
- Ký hiệu số 5: Được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong, ngoài phạm vi hưởng và chi phí vận chuyển.
2.1.3 Tra Cứu Giá Trị Sử Dụng Thẻ Bảo Hiểm Y Tế
Giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế được in rõ ràng trên mặt trước với ngày có hiệu lực và thời điểm đủ 5 năm liên tục. Đối với mẫu thẻ bảo hiểm không ghi giá trị sử dụng, người tham gia không cần đổi thẻ mới sau khi gia hạn thẻ.
>> Xem thêm: Bảo hiểm sức khỏe là gì? Những điều cần biết về BHSK
2.2 Tra Cứu Qua Căn Cước Công Dân
Với số căn cước công dân, người tham gia có thể tra cứu bảo hiểm y tế thông qua cổng thông tin trực tuyến theo các cách sau:
2.2.1 Tra Cứu Mã Thẻ Bảo Hiểm Y Tế Trên Website Chính Thức BHXH Việt Nam
Theo quy định, mã thẻ bảo hiểm y tế của một cá nhân đồng thời là mã bảo hiểm xã hội. Do đó, để tra mã thẻ bảo hiểm y tế, chúng ta có thể thực hiện theo các bước sau:
Bước 1: Chọn chức năng tra cứu trực tuyến tại địa chỉ website baohiemxahoi.gov.vn
Bước 2: Chọn tiện ích tra cứu bảo hiểm xã hội và điền đầy đủ thông tin cá nhân.
Bước 3: Xác thực và nhận kết quả tra cứu.
2.2.2 Tra Cứu Giá Trị Sử Dụng Thẻ Bảo Hiểm Y Tế
Các bước thực hiện tương tự như cách tra cứu qua căn cước công dân. Khi nhận kết quả trả về, bạn hãy chú ý bảng thông báo mã thẻ hợp lệ, mã thẻ, thông tin cá nhân và thời điểm đủ 5 năm liên tục.
Bước 1: Chọn “Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT” trong thanh Chức năng tra cứu trực tuyến tại địa chỉ website baohiemxahoi.gov.vn
Bước 2: Điền đầy đủ thông tin cá nhân.
Bước 3 & 4: Kiểm tra thời hạn thẻ và quyền lợi được hưởng.
2.3 Tra Cứu Bằng VssID
VssID là ứng dụng bảo hiểm xã hội số được cài đặt trên smartphone cho phép sử dụng dễ dàng qua thao tác đăng nhập. Thông qua VssID, người tham gia có thể tra cứu được mã thẻ, thẻ bảo hiểm y tế điện tử, quá trình tham gia, sổ khám chữa bệnh,…
2.3.1 Tra Cứu Thẻ Bảo Hiểm Y Tế Trên VssID
- Bước 1: Đăng nhập ứng dụng VssID trên điện thoại di động.
- Bước 2: Chọn thẻ bảo hiểm y tế trong chức năng “Quản lý cá nhân”.
- Bước 3: Nhận thông tin cá nhân, thông tin thẻ và các quyền lợi được hưởng.
2.3.2 Tra Cứu Quá Trình Tham Gia Bảo Hiểm Y Tế Trên VssID
- Bước 1: Đăng nhập trực tiếp vào ứng dụng trên các thiết bị di động.
- Bước 2: Vào chức năng “Quản lý cá nhân” và chọn tiện ích “Quá trình tham gia”.
- Bước 3: Chọn Bảo hiểm y tế và xem thông tin tổng thời gian và các khoảng thời gian đóng tại từng đơn vị.
2.3.3 Tra Cứu Sổ Khám Chữa Bệnh Bảo Hiểm Y Tế
Thực hiện theo các bước kể trên, chọn mục “Sổ khám chữa bệnh” trong mục “Quản lý cá nhân” và nhận kết quả tra cứu được cấp theo thông tư 56/2017/TT-BHYT.
2.4 Tra Cứu Qua Tổng Đài Bảo Hiểm Y Tế
Tổng đài bảo hiểm y tế của Việt Nam hiện nay là đầu số 19009068 hỗ trợ người dân tra cứu và giải đáp toàn bộ thắc mắc liên quan về quyền lợi cá nhân. Ngoài ra, người tham gia cũng có thể liên hệ trực tiếp với cơ quan Bảo hiểm theo số 02437899999 trong giờ hành chính trong trường hợp đầu số 1900 bị quá tải hoặc gặp gián đoạn. Nếu vẫn không thực hiện được, các cá nhân truy cập website để nhận hướng dẫn xử lý kịp thời.
2.5 Tra Cứu Bằng Hóa Đơn Đóng Tiền BHYT
Việc lưu giữ hóa đơn đóng tiền không chỉ là thói quen tốt mà còn là một phương pháp hữu ích để tra cứu thông tin bảo hiểm của bạn. Mặc dù phương pháp này có những hạn chế nhất định, nó vẫn cung cấp những thông tin cơ bản về tình trạng BHYT của bạn.
2.5.1 Ưu Điểm Của Phương Pháp Tra Cứu Bằng Hóa Đơn
Tra cứu BHYT thông qua hóa đơn đóng tiền là cách nhanh chóng và trực tiếp để xác nhận rằng bạn đã thực hiện nghĩa vụ đóng phí. Hóa đơn cung cấp bằng chứng cụ thể về thời điểm và số tiền đã đóng, giúp bạn dễ dàng theo dõi lịch sử tham gia BHYT của mình. Điều này đặc biệt hữu ích khi bạn cần chứng minh việc đóng BHYT liên tục để hưởng các quyền lợi như tăng mức hưởng BHYT theo thời gian.
Phương pháp này còn giúp bạn kiểm tra nhanh thời hạn hiệu lực của thẻ BHYT. Thông thường, thời gian có hiệu lực của thẻ BHYT sẽ tương ứng với khoảng thời gian mà bạn đã đóng phí. Bằng cách xem xét ngày đóng tiền trên hóa đơn gần nhất, bạn có thể ước tính được thời điểm cần gia hạn hoặc đóng phí tiếp theo để duy trì quyền lợi BHYT của mình.
2.5.2 Hạn Chế Và Những Điều Cần Lưu Ý
Việc tra cứu BHYT qua hóa đơn đóng tiền cũng có những hạn chế nhất định. Cách này không cung cấp thông tin chi tiết về quyền lợi BHYT cụ thể của bạn. Ví dụ, nó không thể cho biết mức hưởng BHYT hiện tại, danh sách các cơ sở y tế mà bạn có thể sử dụng BHYT. Những thông tin này chỉ có thể được tra cứu thông qua các kênh chính thức của cơ quan Bảo hiểm xã hội.
Trong trường hợp mất hóa đơn hoặc hóa đơn bị hư hỏng, bạn sẽ gặp khó khăn trong việc xác minh thông tin BHYT của mình. Vì vậy, việc lưu trữ cẩn thận các hóa đơn đóng tiền BHYT rất quan trọng. Bạn nên tạo một hệ thống lưu trữ có tổ chức, chẳng hạn như một tệp hồ sơ riêng hoặc một ứng dụng quản lý tài liệu trên điện thoại để dễ dàng truy cập khi cần.
Tra cứu bảo hiểm y tế sẽ giúp bạn nắm rõ quyền lợi và tình trạng bảo hiểm của mình. Với nhiều phương pháp tra cứu thuận tiện, từ trực tuyến đến tổng đài và trực tiếp, bạn có thể dễ dàng kiểm tra thông tin BHYT bất cứ lúc nào. Hãy chủ động tra cứu thường xuyên để đảm bảo bạn luôn được bảo vệ tốt nhất khi cần sử dụng dịch vụ y tế. Đừng quên theo dõi JobsGO để biết được nhiều thông tin hữu ích nhé.
Câu hỏi thường gặp
1. Làm Sao Để Đăng Ký Bảo Hiểm Y Tế Lần Đầu?
Bạn có thể đăng ký BHYT tại cơ quan BHXH địa phương hoặc thông qua đơn vị sử dụng lao động (nếu là người lao động).
2. Thẻ BHYT Có Thời Hạn Bao Lâu?
Thông thường, thẻ BHYT có giá trị 12 tháng kể từ ngày đóng. Tuy nhiên, một số trường hợp đặc biệt có thể có thời hạn khác.
3. Có Thể Sử Dụng BHYT Ở Bệnh Viện Nào?
Bạn có thể sử dụng BHYT tại các cơ sở y tế công lập và tư nhân có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT.
4. Làm Thế Nào Để Tra Cứu Mức Hưởng BHYT Của Mình?
Bạn có thể tra cứu mức hưởng thông qua cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam hoặc gọi đến tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế miễn phí.
5. Nếu Thông Tin Trên Thẻ BHYT Sai Thì Phải Làm Gì?
Bạn hãy liên hệ ngay với cơ quan BHXH nơi cấp thẻ để yêu cầu điều chỉnh thông tin.
Tìm việc làm ngay!(Theo JobsGO - Nền tảng tìm việc làm, tuyển dụng, tạo CV xin việc)